به نقل از «آنا»

چرا مردم برای بیماری‌های خود کمتر به پزشک مراجعه می‌کنند؟

تاریخ انتشار: ۲۶ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۱۱۲۱۸۲

به گزارش گروه جامعه خبرگزاری آنا، دندان درد امانش را بریده است و حالا کار به جایی رسیده که روزی چند بسته مسکن برای آرام شدن دردش مصرف می‌کند. می‌پرسم چرا دکتر نمی‌روی؟ می‌گوید: می‌دانی دکتر رفتن چقدر هزینه روی دست آدم می‌گذارد؟ بیمه هم ندارم، با این اوصاف دردش را تحمل کنم بهتر است. البته دکتر داروخانه محله مان هم چند بسته آنتی بیوتیک داد و گفت عفونتش خوب شود دردش هم بهتر می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

 

_تازگی‌ها احساس گر گرفتگی دارد، کف دست و پایش می‌سوزد و گاهی خون دماغ می‌شود. می‌گویم حتما باید آزمایش بدهی! می‌گوید: ویزیت یک دکتر همراه با آزمایش دست کم برایم ۵۰۰، ۶۰۰ هزار تومان خرج دارد. رفتم عطاری، گفته فشار خونت بالاست، چند تا عرقیجات داده است. گفت همین‌ها را بخورم خوب می‌شوم. 

_چند وقتی بود دوبینی پیدا کرده بود. خودش را بسته بود به آب هویج، موقع راه رفتن هم پای چپش را می‌کشید روی زمین، می‌گفتم چرا دکتر نمی‌روی می‌گفت رفته ام، ام آر آی و هزار تا آزمایش نوشته است نه پولش را دارم نه وقت و حوصله اش را! آخرین باری که دیدمش وضعیت خوبی نداشت. آنقدر در مقابل دکتر رفتن مقاومت کرد تا وقتی به پزشک مراجعه کرد برایش تشخیص بیماری «ام اس» داد. آن هم از نوع پیشرفته اش! حالا نه تنها دوا و درمان برایش هزینه بیشتری دارد بلکه افسوس می‌خورد که چرا زودتر به پزشک مراجعه نکرده است. 

متاسفانه پدیده‌ای به نام خوددرمانی در کشور ما رایج شده است. اغلب مردم هزینه بالای درمان را به عنوان عنصر بازدارنده مراجعه به پزشک عنوان می‌کنند. اما بیشتر این افراد از تیغ دو لبه خوددرمانی آگاهی ندارند و نمی‌دانند شاید بسیاری از بیماری‌ها با یک ویزیت و چند دارو کاملا حل شود. 

البته هر فردی برای روی آوردن به خود درمانی دلایل خودش را دارد و همیشه پای هزینه یا ویزیت پزشک در میان نیست، بالا بودن هزینه و روند سخت  آزمایشات، نوبت‌دهی سخت در بیمارستان‌های دولتی، طولانی بودن روند درمان، شلوغ بودن مطب پزشک و موجود نبودن بعضی از دارو‌های تجویزشده یا حتی استفاده قبلی ازدارو و بهبودی نشانه‌های بیماری از دلایلی است که فرد ترجیح می‌دهد خود درمانی کند. 

**از افزایش هزینه‌های درمان تا مرگ

 آیا بالا رفتن هزینه درمان می‌تواند دلیل موجهی برای خود درمانی باشد؟ سوالی است که از «مسعود مردانی» متخصص بیماری‌های عفونی می‌پرسیم. او مصرف بی رویه و خودسرانه دارو یا خوددرمانی را مشکلات مهم حوزه بهداشت و درمان به خصوص در سال‌های اخیر می‌داند و به خبرنگار آنا می‌گوید: اگرچه مصرف به جا و درست یک دارو، سلامت را به فرد باز میگرداند، اما مصرف نادرست و زیاده از حد همان دارو می‌تواند پیامد‌های نا گواری در پی داشته باشد؛ این پیامد‌ها می توانند از نارضایتی بیمار، طولانی شدن روند درمان بیماری و شدت آن شروع شده و به عوارض جانبی خطرناک و بستری شدن در بیمارستان و در نهایت افزایش هزینه‌های درمانی و حتی مرگ بیمار ختم شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی ادامه می‌دهد: به نظر می‌رسد مردم باید با خطرات جبران ناپذیرخوددرمانی و مصرف بی رویه دارو را آشنا شوند. افرادی که به دلیل نا آ گاهی حتی دارو‌های تقلبی و تاریخ گذشته را مصرف میکنند هم بسیار زیاد است. 

این متخصص بیماری‌های عفونی می‌گوید: متاسفانه مشکل دیگری که وجود دارد این است که معمولا بیشتر افرادی که خودسرانه دارو مصرف میکنند آگاهی اولیه‌ای از داروی مصرفی دارند، ولی این آگاهی به حدی نیست که به استفاده صحیح از دارو و پیشگیری از تداخلات دارویی و نیز عوارض نامطلوب آن منجر شود. به عنوان مثال برخی دارو‌ها اثر یکدیگر را تشدید یا خنثی کرده و گاهی ضد هم عمل میکنند. 

عضو انجمن متخصصین بیماری‌های عفونی ادامه می‌دهد: برای مثال در فردی که به بیماری فشار خون بالا و بیماری ریوی مبتلاست، مصرف داروی کاهش دهنده فشار خون، بیماری ریوی را تشدید میکند. همچنین دارو‌های کورتونی که برای درمان بیماری مزمن انسداد ریوی تجویز می‌شود، قند خون را افزایش می‌دهد و برای افراد مبتلا به دیابت مضر است. مصرف همزمان دارو‌های ضد انعقاد خون با داروی ضدالتهاب و تداخل این دو نوع دارو، منجر به خونریزی شدید می‌شود. 

همچنین دوز بالای دارو‌های خواب آور یا آرام بخش برای افراد مسن، باعث خواب آلودگی می‌شود که عدم تعادل حاصل از آن زمین خوردگی یا اتفاقات دیگر را در پی دارد. او تاکید می‌کند: عملکرد دارو در بدن افراد متفاوت است و دارو برای هر فردی باید به طور اختصاصی تجویز شود. مصرف دارو‌های خودسرانه ممکن است عوارض مرگباری داشته باشد.

 مردانی با بیان اینکه موضوع دیگری که باعث مصرف خودسرانه دارو شده است را امکان تهیه دارو، بدون تجویز پزشک از داروخانه و نبود نظارت کافی بر این امر می‌داند و می گوید: مثلا بیشتر افراد در پی یک گلودرد و سرماخوردگی اقدام به مصرف آنتی بیوتیک و پنی سیلین میکنند. این افراد نمی دانند اغلب سرماخوردگی ها دارای منشأ ویروسی هستند و هیچ آنتی بیوتیکی برروی ویروس ها مؤثر نیست.

مصرف خودسرانه این داروها منجر به تضعیف بدن می شود و با از بین رفتن میکروارگانیسمهای مفید منجر به عفونت جدیدی میشوند. از آنجا که تمام بیماریهای ویروسی دارای یک دوره بیماری هستند این افراد بدون دارو یا پس از مصرف آنتی بیوتیک و پس از گذشت دوره بیماری بهبود می یابند. با این تصور اشتباه که مصرف دارو منجر به بهبودی آنها شده است.

**مصرف مسکن و مخفی ماندن علت دردها

مردانی در رابطه با مصرف دارو‌های مسکن نیز می‌گوید: مصرف نابجای قرص‌ها و دارو‌های مسکن که برای التیام درد استفاده می‌شوند. می‌تواند به ناشناخته ماندن علت بیماری و عدم درمان صحیح آن منجر شود. مطالعات نشان می‌دهد که مصرف بیش از حد مجاز استامینوفن یا مصرف طولانی مدت آن موجب مسمومیت کبدی می‌شود.

**ویتامین را هم خودسرانه مصرف نکنید

تعداد بسیاری از مردم خیال می‌کنند مصرف بی رویه ویتامین‌ها مشکلی ایجاد نخواهد کرد به همین دلیل با مراجعه به داروخانه انواع ویتامین و مکمل را درخواست میکنند. «اکرم احمدی» متخصص تغذیه نیز به خبرنگار آنا می‌گوید: مصرف بیش از حد ویتامین‌های محلول در چربی به طور قطع برای سلامت آن‌ها ضرر دارد و فقط مقدار اضافه ویتامین‌های محلول در آب دفع میشود. به عنوان مثال، ا گر ویتامین C بیش ازاندازه مصرف شود، هیچ اتفاق خاصی نمیافتد. مقدار موردنیاز بدن جذب شده و اضافه آن نیز دفع میشود، ولی مصرف بی رویه و خودسرانه ویتامین‌هایی مثل E، D، A و K که محلول در چربی هستند، میتواند عوارضی برای بدن ایجاد کند.
 
**برای درمان بیماری سراغ عطاری‌ها نروید! 

تعداد زیادی از مردم هم این روز‌ها با دیدن اولین علائم بیماری در خود سراغ عطاری‌ها و دارو‌های گیاهی می‌روند. این در حالی است که حتی عطاری‌ها هم اجازه ندارند بدون اطلاع از پیش زمینه بیماری و یا ارجاع به پزشک مصرف خودسرانه دارو‌های گیاهی را برای بیماری خاصی توصیه کنند. دارو‌های گیاهی نیز، مانند دیگر دارو‌ها به دلیل عوارض جانبی احتمالی، موارد منع مصرف یا تداخل اثر با دارو‌های دیگر باید زیرنظر پزشک و پس از تشخیص بیماری مصرف شوند.

درست است که هزینه دوا و درمان هر روز گران و گران‌تر می‌شود، اما هزینه خوددرمانی آن هم بدون اطلاع از بیماری خود می‌تواند برایتان بسیار گران تمام شود. پس بهتر است قبل از آنکه بیماری جای پایش را محکم کند به پزشک مراجعه کنید.

 

انتهای پیام/

منبع: آنا

کلیدواژه: خوددرمانی اقتصاد هزینه پزشک مسعود مردانی پزشک مراجعه خودسرانه دارو مصرف بی رویه ویتامین ها بیماری ها مصرف دارو دارو ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ana.press دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۱۱۲۱۸۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیماری ترانه علیدوستی چیست؟ / همه چیز درباره سندرم «درِس»

آفتاب‌‌نیوز :

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم درِس DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی...

بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع دارو‌های مشکوک و استفاده از دارو‌های تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم دِرِس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می‌شود، یک واکنش شدید به تعدادی از دارو‌های تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض دارو‌های محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری می‌شود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، دارو‌های رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- دارو‌های ضد تشنج

- دارو‌های ضد ویروس

- آنتی بیوتیک‌ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده‌های خلق و خو و دارو‌های ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها

فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV ۶)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

التهاب اندام‌های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.

به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV ۶ هم می‌شود.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

درمان

تشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می‌شود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می‌شود.

سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:

- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.

منبع: عصرایران